(二)床位

  着眼于优质医疗资源扩容升级和满足区域内患者就医需求,适度合理增加医疗卫生机构床位总量,实行分类管理,盘活床位存量,优化床位结构,提升使用效率,满足城乡居民基本医疗需求。

  1.床位规模。扩大公立医院床位总体规模,适度放开高水平、高质量公立医院的床位限制,引导优质医疗资源在资源相对薄弱区域设置院区。公立医院根据功能定位和服务能力,合理设置科室和病区数量,每个病区床位规模不超过50张。提高康复、护理床位占比,鼓励有条件的医院因地制宜开展家庭病床服务。

  在综合考虑各街道、乡镇资源差异、人口密度、人均gdp、床位使用率和区域均衡性的基础上,分类制定各街道、乡镇床位配置指标。到2025年,全市医疗机构床位总数达到3294张,每千人口医疗卫生机构床位达到6.88张,其中医院床位5.56张,基层医疗卫生机构1.32张。医院床位配置中,公立医院5.29张,非公立医院0.27张。公立中医类医院床位数按照每千人口1.99张配置。

  2.床位结构。适度控制治疗床位增长,增量床位优先向传染病、重症、肿瘤、精神、康复、护理等紧缺领域倾斜。全市设置传染病床位不少于70张。根据医疗机构类别和床位使用功能,实行床位分类管理制度,推动床位资源急慢分开。

  3.床位质量。优化医疗卫生机构设施设备标准,合理确定床均使用面积。优化床位与卫生人力配置比例,到2025年,床人(卫生人员)比达到1:1.60。鼓励医疗卫生机构成立住院服务中心,改进以科室为单位的资源管理方式,对床位实行统筹调配。医疗机构开放床位与规划编制床位数应当基本保持一致,开放床位数超过规划编制数的要区分情况逐步调整规范。推动三级医院更加突出急危重症、疑难病症诊疗,逐步压缩一、二级手术比例。提高预约转诊比例和日间手术的比例,提高床单元使用效率,控制综合医院平均住院日,二级和三级医院不高于8天。

  (三)人员

  充分适应医学专业分工精细化、执业多点化、人口老龄化以及社会办医对人力资源增量的需求,适度提高医生配置标准,大幅度提高护士配置水平,提高卫生人员待遇。合理提升专业公共卫生人员和基层人员配置标准,增加短缺人才供给。

  1.专业公共卫生机构人员。加强专业公共卫生机构人员队伍建设,合理提高公共卫生人员配置标准并落实到位。到2025年,每千人口专业公共卫生机构人员数达到0.83人,每万人口疾病预防控制机构人员数达到1.35人,专业技术人员比例不得低于85%,卫生技术人员不得低于70%。妇幼保健机构保健人员按每万人口1名的比例配备,按照设置床位数以1:1.7确定临床人员。卫生监督员按每万人口1-1.5名的比例配备。医疗卫生机构从事健康教育的专(兼)职人员配备不少于2人。急救站、专科疾病防治机构等机构人员参照国家有关规定配置专业技术人员。

  2.医疗机构人员。到2025年,每千人口执业(助理)医师3.08人,注册护士2.88人。加强儿科医师、麻醉师、助产士等紧缺医技人员培养,大力加强药师队伍建设,每千人口药师(士)数增长到0.54人。每10万人口精神科医师数达到4人,每10万人口精神科注册护士数不低于8.68人。每10万人口康复医师数达到8人,康复治疗师达到12人。二级以上医疗机构至少应配备1名公共卫生医师。

  3.基层医疗卫生机构人员。到2025年,按照每千人口不少于1名的标准配置乡村医生,每万人口全科医师大于4人,每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院至少应配备1名公共卫生医师。

  (四)医疗设备

  1.优化医用设备配置。根据功能定位、技术水平、学科发展和健康需求,严格按照《大型医用设备配置与使用管理办法》《大型医用设备配置许可管理目录(2018年)》和河北省乙类大型医用设备配置规划,优化全市大型医用设备资源配置,拟配置128排ct、pet/ct、3.0t核磁共振等医疗设备。公立医疗机构配置大型医用设备以政府投入为主。提高基层医学影像服务能力,推动“基层医疗卫生机构检查、上级医院诊断”服务模式,支持发展专业的医学检验机构和影像机构,鼓励建立区域医学影像中心和检验中心,逐步建立大型设备共用、共享机制,提高设备使用效能。

  2.加强公共卫生防控救治设备配置。根据公共卫生安全需要,参照国家有关标准,配置和更新专业公共卫生机构实验室检测、大型救治、卫生应急和信息化等设施设备。加强承担重点传染病救治和紧急医学救援任务的医疗机构体外膜肺(ecmo)、移动ct、聚合酶链式反应仪(pcr)、移动手术室、呼吸机、监护仪、负压救护车、负压担架等设备配置。

  (五)技术

  1.医疗技术。健全医疗技术临床应用备案管理制度,对医疗技术临床应用实行分类、分级管理。以新乐市医院、新乐市中医医院、新乐市中心医院、新乐市第二医院为基础,综合考虑本地多发病、常见病和患者域外就医等情况,围绕群众医疗服务需求和严重危害人民群众健康的重大、疑难疾病,拓展诊疗方法,提升医疗技术能力和诊疗效果,形成技术优势。在保障患者安全的基础上,鼓励开展具备专科特色和核心竞争力的前沿技术项目,大力扶持包括内镜和介入等微创诊疗技术发展,逐步实现内镜和介入诊疗技术市域全覆盖。加强临床诊疗技术创新、应用研究和成果转化推广。

  2.重点专科。立足我市实际,以满足重大疾病临床需求为导向,以发展优质医疗资源为目标,继续实施重点专科建设计划,用专科发展带动诊疗能力和水平的提升,促进医疗服务体系协调发展。到2025年,打造一批具有我市特色优势的省、市级重点专科。

  省级重点专科。新乐市中医医院已纳入三级中医医院管理,拟按照省级中医重点专科建设要求,加强在肾病科、肝病科、针灸科、老年病科、护理学等方面的中医重点专科建设,着重加强新乐市中医医院骨伤科专业方面建设,争创国家中医重点专科。

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