(四)全面加强医联体建设

  学习借鉴三明医改经验,加快推进医联体建设,注重上下协同,建立分工协作机制,推动医联体实质性运作,推进分级诊疗制度落实。

  1.完善城市医疗集团建设。加强城市医疗集团总体规划和合理布局,由市办三级医院分别牵头,组建其他医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构等为成员的城市医疗集团,统筹负责网格内居民预防、治疗、康复、健康促进等一体化、连续性医疗服务。加强集团内各成员单位协作,结合实际建设优势专业专科,形成特色鲜明、专业互补、错位发展、有序竞争的发展格局,带动基层医疗卫生机构提升服务能力和管理水平。

  2.加强紧密型县域医共体建设。各地医共体管理委员会根据地理位置、服务人口、基层医疗卫生机构设置和服务能力等情况综合评估,组建以综合实力最强的县级医疗机构为牵头医院,其他若干家县级医疗卫生机构及辖区内所有乡镇卫生院(社区卫生服务中心)为成员单位的紧密型医共体,每个县(市、区)组建1—2个紧密型医共体。鼓励实力强的县级中医医院牵头组建医共体,支持社会办非营利性医疗卫生机构参与医共体建设。对政府或集体办的村卫生室,纳入医共体管理。促进医疗卫生资源共享,提高县域医疗卫生服务体系整体水平,基本实现“一般病在县解决”。

  3.推进医联体提标扩能。根据省紧密型县域医共体建设实施方案和指导手册,进一步完善医联体运行管理机制。加强指标监测,定期开展绩效考核和效益评价,引导医联体为网格内居民提供全方位全周期健康服务。支持市内医疗机构加入省级中医医院、妇幼保健院、儿童医院等牵头组建的专科联盟。推进以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务,做好居民健康“守门人”。加强县办医院与专业公共卫生机构分工协作和业务融合。

  十、规划组织实施

  (一)加强领导

  切实强化政府责任,把区域卫生规划工作提上重要议事日程,列入政府工作目标和健康中国建设任务要求,纳入深化医药卫生体制改革、公立医院绩效等考核。市卫生健康委负责编制区域卫生规划并组织实施,规划市办医疗卫生机构设置,明确市级区域医疗中心等布局,将床位等医疗卫生资源配置标准细化到各县(市、区)。同时,负责组织县级编制县域医疗卫生服务体系规划。县级卫生健康行政管理部门依据本规划,编制县域医疗卫生服务体系规划,规划县办和基层医疗卫生机构设置。

  (二)强化部门联动

  卫生健康、发展改革、教育等部门要认真履行职责,加强政策协同,及时出台配套政策,协调一致推进区域卫生规划编制与实施工作。市卫生健康委牵头编制实施区域卫生规划,县卫生健康局牵头编制实施县域医疗卫生服务体系规划,并根据需要按照程序适时进行动态调整;发展改革部门将区域卫生规划纳入国民经济和社会发展总体规划,依据规划对新(改扩)建项目进行基本建设管理;财政部门按照政府卫生投入政策落实相关经费;教育部门负责牵头建立医教协同机制,会同卫生健康、中医药、疾病预防控制部门进一步加强医学教育综合管理和统筹,协调解决医学教育创新发展有关问题;人力资源社会保障部门负责医疗卫生机构薪酬制度改革和卫生专业技术人员职称制度改革工作;自然资源部门在空间规划中统筹考虑医疗卫生机构发展需要,合理安排用地供给,优先保障非营利性医疗机构用地;机构编制部门依据国家有关规定和标准落实公立医疗卫生机构人员编制;医疗保障部门加快医疗服务价格和医保支付制度改革。其他部门各司其职,做好相关工作。

  (三)做好监测评估

  对区域卫生规划实施全过程监测评估。市卫生健康委成立专家委员会,负责对各县(市、区)编制的县域医疗卫生服务体系规划进行论证,由省卫生健康委对各县(市、区)编制的县域医疗卫生服务体系规划进行核准。市、县两级分别建立区域卫生规划和县域医疗卫生服务体系规划监测评价机制,健全监测评价体系,完善规划中期和终期评估制度,对主要指标、重点任务、重大政策的实施进度和效果进行监测评价,接受社会监督。对监测评估中发现的问题,及时研究解决,对规划落实不力的部门和单位,加强督查和约谈,确保规划目标实现。

  衡水市人民政府办公室 2022年10月13日印发

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