12 每千人护士数 人 3.20 2.56

  13 每万人全科医生数 人 3.00 5.20

  服务

  保障 14 县域范围内就诊率 % 90.00 91.56

  15 责任医生规范签约服务率 % 50.00 52.17

  16 区域医学共享中心覆盖率 % 80.00 100

  17 智慧医疗覆盖率 % 80.00 100

  健康

  管理 18 基本公共卫生服务项目达标率 % 90.00 93.00

  19 规范电子健康档案建档率 % 80.00 90.09

  20 主要慢性病社区规范管理率 % 60.00 70.00

  21 突发公共卫生事件及时处置率 % 100 100

  22 全县无偿献血占临床用血比例 % 100 113

  健康

  公平 23 新型农村合作医疗参合率 % 95.00 95.00

  24 中医事业投入占卫生事业总投入比例 % ≥10.00 10.02

  (二)主要问题

  目前,我县“以健康为中心”的医疗卫生服务模式尚未普及,卫生健康服务供给与城乡居民多层次、多样化的健康需求之间矛盾突出,医疗卫生服务体系建设与卫生健康投入运行等领域短板明显。

  1.基层医疗卫生薄弱。乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室设置尚未达到国家标准,基本医疗卫生服务能力较低,社区首诊未全面落实。

  2.县级医疗服务不强。医疗技术与服务品质偏低,医学科技创新能力不足,数字化建设不能适应发展需要,现代医院管理制度尚未建立,医院的美誉度和核心竞争力还有较大提升空间,医养健康服务能力欠缺,对医养健康产业发展支撑不够。

  3.公共卫生水平不高。医防融合机制尚未有效建立,联防联控、群防群控常态化运行机制需进一步完善。公共卫生技术服务能力和水平有待进一步提高,突发公共卫生事件应急处置、医疗救治、物资保障能力不足。

  4.卫生人才队伍不足。卫生人力资源在全市处于较低水平,各级医疗卫生机构实际配备的卫生技术人员数量及结构与标准存在较大的差距,村医队伍老化严重。硕士以上学历卫生人才缺口大,儿科、急诊、影像、检验、公共卫生、中医等专业人才紧缺。

  (三)面临的形势

  “十四五”时期,我国社会经济步入高水平、高质量发展阶段,卫生健康事业进入现代化发展时期,对卫生健康工作提出更高、更多要求。我国新冠肺炎病毒防控工作进入常态化阶段,各级党委政府对人民健康高度关注,卫生健康事业在经济社会发展全局中的基础性地位更加凸显。中共中央国务院印发了《关于支持浙江高质量发展建设共同富裕示范区的意见》(2021年5月20日),浙江省政府发布《关于新时期支持浙西南等革命老区振兴发展的实施意见》(2021年8月6日),长三角一体化加速推进,我县卫生健康事业迎来难得的发展机遇。

  随着工业化、城镇化、人口老龄化、生活方式变化,疾病谱不断变化,慢性非传染性疾病持续高发,传统和新发传染病疫情相互叠加,突发公共卫生事件时有发生,多重疾病负担并存、多重健康影响因素交织的复杂状况将长期存在,“一老一小”等多重健康需求迸发,卫生健康服务供给压力、公共卫生安全治理难度持续加大,我县社会经济转型升级急需发展医养健康产业,我县卫生健康发展面临严峻挑战。

  未来五年,我县卫生健康事业发展必须紧抓发展机遇,大力弘扬浙西南革命精神,汇聚“丽水之干”合力,积极探索山区县域卫生健康现代化发展道路,为我县社会经济高质量发展奠定卫生健康基础。

  二、总体思路

  (一)指导思想

  以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,牢牢把握“以人民为中心”的发展思想,坚持新时期卫生健康工作方针和“以健康为中心”的发展方式,以满足人民日益增长的卫生健康服务需要为根本目的,准确把握当前卫生健康事业发展的战略机遇,围绕县委、县政府“三城三地”建设,持续推进医疗卫生体制机制改革,大力强化预防为主制度体系建设,全面夯实基层卫生基础,有效保障公共卫生安全,着力提升医疗卫生服务质量,提供更加公平可及、综合连续和经济有效的全人全程卫生健康服务,高水平开启卫生健康现代化建设新征程,为我县奋力打造诗画浙江大花园最美核心区和高质量绿色发展全省标杆提供更多标志性成果。

  (二)基本原则

  1.坚持以健康为中心。全面贯彻落实健康优先发展战略,把人民生命安全与健康放在第一位,坚持公益性导向,把实现好维护好发展好人民群众健康利益作为卫生健康事业发展的基本出发点。

  2.坚持以党政为主导。把党的领导贯穿到卫生健康事业发展全领域、全过程,充分发挥党委政府主导作用,切实加强党对卫生健康事业的全面领导,强化“每个人是自己健康第一责任人”理念,建立“共建、共享”发展格局。

  3.坚持以价值为导向。围绕构建整合型医疗卫生服务体系,进一步明确各级各类医疗卫生机构的功能定位,不断完善分级诊疗制度,实现医共体资源效益最大化,提升县域医疗卫生服务整体效率。

  4.坚持以创新为驱动。持续深化“1 5”改革,发挥改革的突破和先导作用,推动卫生健康领域管理、方法和技术创新,加快推进卫生健康发展质量变革、效率变革、动力变革,增强卫生健康治理体系整体效能。

  5.坚持以整合为主线。强化全局谋划和系统联动,更加注重医防融合、平急结合和中西医并重,更加注重提高质量和促进均衡,加快构建优质高效整合性医疗卫生服务体系,树牢全周期服务模式,促进卫生健康事业协调、可持续发展。

  (三)目标

  1.远景目标。到2035年,建成高品质健康缙云,成为展示中国山区县域医疗卫生服务现代化的重要窗口。

  2.发展目标。到2025年,基本建成健康缙云,公共卫生应急管理能力显著提升,基层卫生发展成为亮点,县级医疗机构跨上新等级,建成全国基层中医药工作先进单位,初步完成构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系任务,居民享有更加公平、便捷、经济、有效卫生健康服务,主要居民健康指标达到高收入国家水平,县域医疗卫生服务发展走在丽水市前列,建成“全球知名、全国一流”的长寿之乡,为实现共同富裕筑牢卫生健康基础。

  (1)具体目标。

  ----居民健康水平达到新高度。健康优先发展的政策得到落实,健康促进深入发展,健康行为全面普及,健康生活方式基本形成,居民健康素养水平、健康浙江发展指数不断提升,主要健康指标稳中有升。

  ----公共卫生服务能力实现新提升。公共卫生应急体系和疾病预防控制体系更加健全,预警机制更加完善,公共卫生基层“网底”更加稳固,医防协同更加有效,公共卫生应急管理和疾病预防控制体系现代化水平全面提升,达到市内中上水平。

  ----县域医疗卫生服务水平跃上新台阶。基层医疗卫生机构服务能力显著提升,社会办医形成品牌效应,县人民医院、县中医医院分别达到三级医院水平,医养健康服务体系基本成型,打造长三角康养高地。

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